एक ग्लूकोज मीटर, जिसे " ग्लूकोमीटर " भी कहा जाता है , [1] रक्त में ग्लूकोज की अनुमानित एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सा उपकरण है । यह ग्लूकोज पेपर की एक पट्टी भी हो सकती है जिसे किसी पदार्थ में डुबोया जाता है और ग्लूकोज चार्ट में मापा जाता है। यह मधुमेह मेलिटस या हाइपोग्लाइसीमिया वाले लोगों द्वारा घरेलू रक्त ग्लूकोज निगरानी (एचबीजीएम) का एक प्रमुख तत्व है । एक लैंसेट से त्वचा को चुभाने से प्राप्त रक्त की एक छोटी बूंद को एक डिस्पोजेबल टेस्ट स्ट्रिप पर रखा जाता है जिसे मीटर पढ़ता है और रक्त शर्करा के स्तर की गणना के लिए उपयोग करता है। मीटर तब की इकाइयों में स्तर प्रदर्शित करता हैमिलीग्राम/डीएल या एमएमओएल/एल ।
| ग्लूकोज मीटर |
|---|
 रक्त ग्लूकोज मीटर की चार पीढ़ियां, c. 1993-2005। नमूना आकार 30 से 0.3 μl तक भिन्न होता है। परीक्षण का समय 5 सेकंड से 2 मिनट तक भिन्न होता है (आधुनिक मीटर आमतौर पर 5 सेकंड में परिणाम प्रदान करते हैं)। |
| उद्देश्य | रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को मापें |
|---|
लगभग 1980 के बाद से, टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के प्रबंधन का एक प्राथमिक लक्ष्य रक्त में ग्लूकोज के सामान्य स्तर के करीब जितना संभव हो सके, एचबीजीएम द्वारा दिन में कई बार निर्देशित किया गया है। लाभों में घटना दर में कमी और हाइपरग्लेसेमिया से दीर्घकालिक जटिलताओं की गंभीरता के साथ -साथ अल्पावधि में कमी, हाइपोग्लाइसीमिया की संभावित जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं में कमी शामिल है ।अगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत
इतिहास
लेलैंड क्लार्क ने ऑक्सीजन इलेक्ट्रोड के बारे में अपना पहला पेपर प्रस्तुत किया, जिसे बाद में क्लार्क इलेक्ट्रोड नाम दिया गया, 15 अप्रैल 1956 को अमेरिकन सोसाइटी फॉर आर्टिफिशियल ऑर्गन्स की एक बैठक में फेडरेटेड सोसाइटीज़ फॉर एक्सपेरिमेंटल बायोलॉजी की वार्षिक बैठकों के दौरान। [२] [३] १९६२ में, सिनसिनाटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल के क्लार्क और एन लियोन ने पहला ग्लूकोज एंजाइम इलेक्ट्रोड विकसित किया। यह बायोसेंसर ऑक्सीजन इलेक्ट्रोड पर ग्लूकोज ऑक्सीडेज (GOx) की एक पतली परत पर आधारित था । इस प्रकार, रीडआउट सब्सट्रेट ग्लूकोज के साथ एंजाइमी प्रतिक्रिया के दौरान GOx द्वारा खपत ऑक्सीजन की मात्रा थी। यह प्रकाशन जीवन विज्ञान में सबसे अधिक उद्धृत पत्रों में से एक बन गया। इस काम के कारण उन्हें "बायोसेंसर का जनक" माना जाता है, विशेष रूप से मधुमेह रोगियों के लिए ग्लूकोज सेंसिंग के संबंध में। [४] [५]
एक लैंसेट और एक रक्त ग्लूकोज मीटर के उपयोग को दर्शाने वाली सीडीसी छवि
एक और प्रारंभिक ग्लूकोज मीटर एंटोन एच। क्लेमेंस द्वारा एम्स रिफ्लेक्सेंस मीटर था। इसका इस्तेमाल 1970 के दशक में अमेरिकी अस्पतालों में किया गया था। एक चलती हुई सुई ने लगभग एक मिनट के बाद रक्त शर्करा का संकेत दिया।
1970 के दशक के अंत में टाइप 1 मधुमेह के ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने के लिए होम ग्लूकोज मॉनिटरिंग का प्रदर्शन किया गया था , और पहले मीटर को 1981 के आसपास घरेलू उपयोग के लिए विपणन किया गया था। 1980 के दशक में उत्तरी अमेरिका में शुरू में दो मॉडल प्रमुख थे, ग्लूकोमीटर, नवंबर 1981 में पेश किया गया था, [६] जिसका ट्रेडमार्क बायर और Accu-Chek मीटर ( Roche द्वारा ) के स्वामित्व में है । नतीजतन, ये ब्रांड नाम कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए सामान्य उत्पाद का पर्याय बन गए हैं । में ब्रिटेन , एक स्वास्थ्य पेशेवर परवाह या एक मरीज "एक बी.एम. लेने" का उल्लेख कर सकते: "श्रीमती एक्स के बी.एम. 5", आदि बी.एम. के लिए खड़ा है बोहरिंगर मैनहेम , अब रॉश का हिस्सा है, जो उत्पादन परीक्षण 'बी.एम. परीक्षण' नामक स्ट्रिप्स मीटर में उपयोग के लिए। [7] [8]
उत्तरी अमेरिका में, अस्पतालों ने एक दशक से अधिक समय तक इनपेशेंट मधुमेह देखभाल के लिए मीटर ग्लूकोज माप को अपनाने का विरोध किया। प्रयोगशालाओं के प्रबंधकों ने तर्क दिया कि प्रयोगशाला ग्लूकोज माप की बेहतर सटीकता ने तत्काल उपलब्धता के लाभ को पछाड़ दिया और इनपेशेंट मधुमेह प्रबंधन के लिए मीटर ग्लूकोज माप को अस्वीकार्य बना दिया। मधुमेह के रोगियों और उनके एंडोक्रिनोलॉजिस्टों ने अंततः स्वीकृति के लिए राजी किया। कुछ स्वास्थ्य देखभाल नीति निर्माता अभी भी इस विचार का विरोध करते हैं कि समाज को आवश्यक उपभोग्य सामग्रियों (अभिकर्मकों, लैंसेट, आदि) का भुगतान करने की सलाह दी जाएगी।
टाइप 2 मधुमेह के लिए होम ग्लूकोज परीक्षण को टाइप 1 की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अपनाया गया था और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के एक बड़े अनुपात को घरेलू ग्लूकोज परीक्षण में कभी भी निर्देश नहीं दिया गया है। [९] यह मुख्य रूप से इसलिए आया है क्योंकि स्वास्थ्य अधिकारी परीक्षण स्ट्रिप्स और लैंसेट की लागत वहन करने के लिए अनिच्छुक हैं।
गैर-मीटर परीक्षण स्ट्रिप्सअगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत
टेस्ट स्ट्रिप्स जो रंग बदलते हैं और बिना मीटर के नेत्रहीन पढ़े जा सकते हैं, 1980 के दशक से व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनके पास अतिरिक्त लाभ था कि पैसे बचाने के लिए उन्हें लंबे समय तक काटा जा सकता था। आलोचकों ने तर्क दिया कि आंखों से पढ़ी जाने वाली परीक्षण स्ट्रिप्स मीटर परीक्षण की तरह सटीक या सुविधाजनक नहीं हैं। निर्माता ने उन अध्ययनों का हवाला दिया जो दिखाते हैं कि उत्पाद एक दशमलव स्थान का उत्तर न देने के बावजूद उतना ही प्रभावी है, जो उनका तर्क है कि रक्त शर्करा के नियंत्रण के लिए अनावश्यक है। यह बहस जर्मनी में भी हुई जहां टाइप 2 मधुमेह के लिए "ग्लूकोफ्लेक्स-आर" एक स्थापित पट्टी थी। जैसे-जैसे मीटर की सटीकता और बीमा कवरेज में सुधार हुआ, उन्होंने लोकप्रियता खो दी।
"ग्लूकोफ्लेक्स-आर" ऑस्ट्रेलिया निर्माता राष्ट्रीय नैदानिक उत्पाद है जो बीएम परीक्षण पट्टी का विकल्प है। इसमें ऐसे संस्करण हैं जिनका उपयोग या तो मीटर में किया जा सकता है या नेत्रहीन पढ़ा जा सकता है। इसे बेताचेक ब्रांड नाम से भी बेचा जाता है। 1 मई 2009 को, यूके के वितरक अम्बे मेडिकल ग्रुप ने अपने "ग्लूकोफ्लेक्स-आर" परीक्षण पट्टी की कीमत को लगभग 50% घटाकर एनएचएस कर दिया । यह उम्मीद की गई थी कि एनएचएस को स्ट्रिप्स पर पैसे बचाने की अनुमति मिलेगी और शायद आपूर्ति पर प्रतिबंधों को थोड़ा ढीला कर दिया जाएगा। एनएचएस के सूत्रों के अनुसार एक और कम लागत वाली नेत्रहीन पट्टी जल्द ही नुस्खे पर उपलब्ध होने वाली है। [ कब? ]
मीटर के प्रकारअगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत
अस्पताल ग्लूकोज मीटर
बहु-रोगी अस्पताल के उपयोग के लिए विशेष ग्लूकोज मीटर अब उपयोग किए जाते हैं। ये अधिक विस्तृत गुणवत्ता नियंत्रण रिकॉर्ड प्रदान करते हैं। उनकी डेटा हैंडलिंग क्षमताओं को बिलिंग उद्देश्यों के लिए ग्लूकोज परिणामों को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड और प्रयोगशाला कंप्यूटर सिस्टम में स्थानांतरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके मीटर के साथ रक्त परीक्षण
ग्लूकोमीटर के साथ ग्लूकोज की निगरानी को दर्शाने वाला चित्रण
ग्लूकोज मीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स को दर्शाने वाला चित्रण
ग्लूकोज मीटर की कई प्रमुख विशेषताएं हैं जो मॉडल से मॉडल में भिन्न हो सकती हैं:
- आकार : औसत आकार अब लगभग हाथ की हथेली के आकार का है, हालांकि अस्पताल के मीटर रिमोट कंट्रोल के आकार के हो सकते हैं । वे बैटरी से चलने वाले हैं।
- परीक्षण स्ट्रिप्स : प्रत्येक माप के लिए एक उपभोज्य तत्व का उपयोग किया जाता है जिसमें रसायन होते हैं जो रक्त की बूंद में ग्लूकोज के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। कुछ मॉडलों के लिए यह तत्व एक प्लास्टिक परीक्षण पट्टी है जिसमें ग्लूकोज ऑक्सीडेज और अन्य घटकों के साथ एक छोटा सा स्थान होता है। प्रत्येक पट्टी का एक बार उपयोग किया जाता है और फिर त्याग दिया जाता है। स्ट्रिप्स के बजाय, कुछ मॉडल डिस्क, ड्रम या कार्ट्रिज का उपयोग करते हैं जिनमें कई परीक्षणों के लिए उपभोग योग्य सामग्री होती है।
- अगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत : चूंकि परीक्षण स्ट्रिप्स बैच से बैच में भिन्न हो सकते हैं, कुछ मॉडलों के लिए उपयोगकर्ता को टेस्ट स्ट्रिप्स की शीशी पर या टेस्ट स्ट्रिप के साथ आने वाली चिप पर पाए गए कोड को मैन्युअल रूप से दर्ज करने की आवश्यकता होती है। ग्लूकोज मीटर में कोडिंग या चिप डालकर मीटर को टेस्ट स्ट्रिप्स के उस बैच में कैलिब्रेट किया जाएगा। हालांकि, अगर यह प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो मीटर रीडिंग 4 mmol/L (72 mg/dL) तक गलत हो सकती है। सक्रिय रूप से अपने मधुमेह का प्रबंधन करने वाले रोगियों के लिए गलत तरीके से कोडित मीटर के निहितार्थ गंभीर हो सकते हैं। इससे रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ सकता है। वैकल्पिक रूप से, कुछ परीक्षण स्ट्रिप्स में स्ट्रिप में कोड जानकारी होती है; दूसरों के पास स्ट्रिप्स की शीशी में एक माइक्रोचिप होती है जिसे मीटर में डाला जा सकता है। ये अंतिम दो विधियां उपयोगकर्ता त्रुटि की संभावना को कम करती हैं। वन टच ने अपने परीक्षण स्ट्रिप्स को एक एकल कोड संख्या के आसपास मानकीकृत किया है, ताकि, एक बार सेट होने के बाद, उनके पुराने मीटरों में कोड को और बदलने की आवश्यकता न हो, और उनके कुछ नए मीटरों में, कोड को बदलने का कोई तरीका नहीं है।
- रक्त के नमूने की मात्रा : विभिन्न मॉडलों के लिए आवश्यक रक्त की बूंद का आकार 0.3 से 1 μl तक भिन्न होता है। (पुराने मॉडल में बड़े रक्त के नमूनों की आवश्यकता होती है, जिसे आमतौर पर उंगलियों से "हैंगिंग ड्रॉप" के रूप में परिभाषित किया जाता है।) छोटी मात्रा की आवश्यकताएं अनुत्पादक चुभन की आवृत्ति को कम करती हैं।
- वैकल्पिक साइट परीक्षण : छोटे ड्रॉप वॉल्यूम ने "वैकल्पिक साइट परीक्षण" को सक्षम किया है - उंगलियों के बजाय अग्र-भुजाओं या अन्य कम संवेदनशील क्षेत्रों में चुभन। इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रक्त शर्करा का स्तर स्थिर हो, जैसे कि भोजन से पहले, उपवास करते समय, या सोने से ठीक पहले। [१०]
- परीक्षण समय : एक परीक्षण पट्टी को पढ़ने में लगने वाला समय विभिन्न मॉडलों के लिए 3 से 60 सेकंड तक हो सकता है।
- डिस्प्ले : मिलीग्राम/डीएल या एमएमओएल/एल में ग्लूकोज का मान डिजिटल डिस्प्ले पर प्रदर्शित होता है। पसंदीदा माप इकाई देश के अनुसार भिन्न होती है: अमेरिका, फ्रांस, जापान, इज़राइल और भारत में mg/dl को प्राथमिकता दी जाती है। mmol/l का उपयोग कनाडा, ऑस्ट्रेलिया और चीन में किया जाता है। जर्मनी एकमात्र ऐसा देश है जहां चिकित्सा पेशेवर नियमित रूप से माप की दोनों इकाइयों में काम करते हैं। (mmol/l को mg/dl में बदलने के लिए, 18 से गुणा करें। mg/dl को mmol/l में बदलने के लिए, 18 से भाग दें।) कई मीटर माप की किसी भी इकाई को प्रदर्शित कर सकते हैं; ऐसे कुछ प्रकाशित उदाहरण हैं [ उद्धरण वांछित ] जिसमें मधुमेह वाले किसी व्यक्ति को यह मानकर गलत कार्रवाई में गुमराह किया गया है कि एमएमओएल/एल में रीडिंग वास्तव में एमजी/डीएल, या विलोम में बहुत कम रीडिंग थी। सामान्य तौर पर, यदि कोई मान दशमलव बिंदु के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो यह mmol/l में होता है, दशमलव के बिना यह सबसे अधिक संभावना mg/dl होता है।
| देश के अनुसार रक्त शर्करा की माप की इकाइयों की अगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत [11] |
|---|
देश |
उपयोग की गई माप की इकाई | देश |
उपयोग की गई माप की इकाई |
|---|
| एलजीरिया | मिलीग्राम/डीएल | मलेशिया | एमएमओएल/एल |
|---|
| अर्जेंटीना | मिलीग्राम/डीएल | माल्टा | एमएमओएल/एल |
|---|
| ऑस्ट्रेलिया | एमएमओएल/एल | मेक्सिको | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| ऑस्ट्रिया | मिलीग्राम/डीएल | नीदरलैंड | एमएमओएल/एल |
|---|
| बहरीन | मिलीग्राम/डीएल | न्यूज़ीलैंड | एमएमओएल/एल |
|---|
| बांग्लादेश | मिलीग्राम/डीएल | नॉर्वे | एमएमओएल/एल |
|---|
| बेल्जियम | मिलीग्राम/डीएल | ओमान | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| ब्राज़िल | मिलीग्राम/डीएल | पेरू | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| कनाडा | एमएमओएल/एल | फिलीपींस | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| कैरिबियाई देश | मिलीग्राम/डीएल | पोलैंड | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| चिली | मिलीग्राम/डीएल | पुर्तगाल | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| चीन | एमएमओएल/एल | कतर | एमएमओएल/एल |
|---|
| कोलंबिया | मिलीग्राम/डीएल | रूस | एमएमओएल/एल |
|---|
| चेक गणतंत्र | एमएमओएल/एल | सऊदी अरब | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| डेनमार्क | एमएमओएल/एल | सिंगापुर | एमएमओएल/एल |
|---|
| इक्वेडोर | मिलीग्राम/डीएल | स्लोवाकिया | एमएमओएल/एल |
|---|
| मिस्र | मिलीग्राम/डीएल | दक्षिण अफ्रीका | एमएमओएल/एल |
|---|
| फिनलैंड | एमएमओएल/एल | स्पेन | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| फ्रांस | मिलीग्राम/डीएल | उप सहारा अफ्रीका | मिलीग्राम/डीएल
एमएमओएल/एल |
|---|
| जॉर्जिया | मिलीग्राम/डीएल | स्वीडन | एमएमओएल/एल |
|---|
| जर्मनी | मिलीग्राम/डीएल
एमएमओएल/एल | स्विट्ज़रलैंड | एमएमओएल/एल |
|---|
| यूनान | मिलीग्राम/डीएल | सीरिया | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| हांगकांग | एमएमओएल/एल | ताइवान | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| भारत | मिलीग्राम/डीएल | थाईलैंड | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| इंडोनेशिया | मिलीग्राम/डीएल | ट्यूनीशिया | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| आयरलैंड | एमएमओएल/एल | तुर्की | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| इजराइल | मिलीग्राम/डीएल | यूक्रेन | एमएमओएल/एल |
|---|
| इटली | मिलीग्राम/डीएल | संयुक्त अरब अमीरात (यूएई) | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| जापान | मिलीग्राम/डीएल | यूनाइटेड किंगडम | एमएमओएल/एल |
|---|
| जॉर्डन | मिलीग्राम/डीएल | संयुक्त राज्य अमेरिका | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| कजाखस्तान | एमएमओएल/एल | उरुग्वे | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| कोरिया | मिलीग्राम/डीएल | वेनेजुएला | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| कुवैट | मिलीग्राम/डीएल | वियतनाम | एमएमओएल/एल |
|---|
| लेबनान | मिलीग्राम/डीएल | यमन | मिलीग्राम/डीएल |
|---|
| लक्समबर्ग | मिलीग्राम/अगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत | | |
|---|
- ग्लूकोज बनाम प्लाज्मा ग्लूकोज : प्लाज्मा में ग्लूकोज का स्तर (रक्त के घटकों में से एक) पूरे रक्त में ग्लूकोज माप से अधिक होता है; हेमटोक्रिट सामान्य होने पर अंतर लगभग 11% होता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि घरेलू रक्त ग्लूकोज मीटर पूरे रक्त में ग्लूकोज को मापते हैं जबकि अधिकांश प्रयोगशाला परीक्षण प्लाज्मा में ग्लूकोज को मापते हैं। वर्तमान में, बाजार में कई मीटर हैं जो "प्लाज्मा समकक्ष" के रूप में परिणाम देते हैं, भले ही वे पूरे रक्त ग्लूकोज को माप रहे हों। प्लाज्मा समतुल्य की गणना ग्लूकोज मीटर में निर्मित समीकरण का उपयोग करके संपूर्ण रक्त ग्लूकोज रीडिंग से की जाती है। यह रोगियों को आसानी से एक प्रयोगशाला परीक्षण और घर पर अपने ग्लूकोज माप की तुलना करने की अनुमति देता है। रोगियों और उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या मीटर अपने परिणाम "संपूर्ण रक्त समकक्ष" या "प्लाज्मा समकक्ष" के रूप में देता है। एक मॉडल अस्वास्थ्यकर कीटोएसिडोसिस और स्वस्थ पोषण संबंधी कीटोसिस दोनों को मापने के लिए किटोसिस का पता लगाने के लिए रक्त में बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट को मापता है ।
- घड़ी/स्मृति : अधिकांश मीटरों में अब एक घड़ी शामिल होती है जो उपयोगकर्ता द्वारा दिनांक और समय के लिए निर्धारित की जाती है और पिछले परीक्षण परिणामों के लिए एक स्मृति। स्मृति मधुमेह की देखभाल का एक महत्वपूर्ण पहलू है, क्योंकि यह मधुमेह वाले व्यक्ति को प्रबंधन का रिकॉर्ड रखने और रक्त शर्करा के स्तर में रुझान और पैटर्न देखने के लिए दिनों और हफ्तों में सक्षम बनाता है। अधिकांश मेमोरी चिप्स हाल के ग्लूकोज रीडिंग का औसत प्रदर्शित कर सकते हैं। सभी वर्तमान मीटरों की एक ज्ञात कमी यह है कि घड़ी को अक्सर सही समय पर सेट नहीं किया जाता है (अर्थात, समय परिवर्तन, स्थैतिक बिजली, आदि के कारण) और इसलिए पैटर्न प्रबंधन बनाने वाले पिछले परीक्षण परिणामों के समय को गलत तरीके से प्रस्तुत करने की क्षमता रखता है। मुश्किल।
- डेटा ट्रांसफर : कई मीटरों में अब अधिक परिष्कृत डेटा हैंडलिंग क्षमताएं हैं। कई को केबल या इंफ्रारेड द्वारा कंप्यूटर पर डाउनलोड किया जा सकता है जिसमें परीक्षण के परिणाम प्रदर्शित करने के लिए मधुमेह प्रबंधन सॉफ्टवेयर है। कुछ मीटर ब्लूटूथ तकनीक का उपयोग करके स्मार्टफोन में डेटा ट्रांसफर की अनुमति देते हैं, जहां समय के साथ रीडिंग की निगरानी के लिए एक ऐप का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मीटर पूरे दिन अतिरिक्त डेटा की प्रविष्टि की अनुमति देते हैं, जैसे इंसुलिन की खुराक, खाए गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा , या व्यायाम। कई मीटरों को अन्य उपकरणों के साथ जोड़ दिया गया है, जैसे इंसुलिन इंजेक्शन डिवाइस, पीडीए , सेलुलर ट्रांसमीटर, [12] और गेम बॉयज़ । [१३] एक इंसुलिन पंप के लिए एक रेडियो लिंक एक कैलकुलेटर को ग्लूकोज रीडिंग के स्वचालित हस्तांतरण की अनुमति देता है जो पहनने वाले को एक उपयुक्त इंसुलिन खुराक तय करने में सहायता करता है।
लागत
घरेलू रक्त शर्करा की निगरानी की लागत परीक्षण स्ट्रिप्स की लागत के कारण पर्याप्त हो सकती है। 2006 में, प्रत्येक ग्लूकोज पट्टी की उपभोक्ता लागत लगभग $0.35 से $1.00 तक थी। लाभकारी परीक्षण स्ट्रिप्स के उपयोग को प्रेरित करने के लिए निर्माता अक्सर बिना किसी कीमत के मीटर प्रदान करते हैं। टाइप 1 मधुमेह रोगी इंसुलिन समायोजन की गतिशीलता के कारण दिन में जितनी बार 4 से 10 बार परीक्षण कर सकते हैं, जबकि टाइप 2 आमतौर पर कम बार परीक्षण करते हैं, खासकर जब इंसुलिन उपचार का हिस्सा नहीं होता है। यूके में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा द्वारा वित्त पोषित रक्त ग्लूकोज की स्व-निगरानी के लिए सभी विकल्पों की तुलनात्मक लागत-प्रभावशीलता पर एक हालिया अध्ययन ने भुगतान की गई कीमत में काफी भिन्नता का खुलासा किया, जिसे उन्नत मीटर सुविधाओं की उपलब्धता से समझाया नहीं जा सका। यह अनुमान लगाया गया था कि स्वीकार्य सटीकता मानकों को पूरा करने में विफल सिस्टम के साथ रक्त ग्लूकोज परीक्षणों की 42 मिलियन स्व-निगरानी प्रदान करने में कुल £12 मिलियन का निवेश किया गया था, और यदि राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध विकल्पों की तुलना में कम कार्यक्षमता प्रदान करने वाली प्रौद्योगिकियों से विनिवेश, लेकिन बहुत अधिक कीमत पर। [१४] कुछ मीटर के लिए नकली परीक्षण स्ट्रिप्स के बैचों की पहचान की गई है, जो अगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत परिणाम देने के लिए दिखाए गए हैं। [15]
गैर-इनवेसिव मीटर
एक सफल तकनीक की खोज लगभग 1975 में शुरू हुई और बिना चिकित्सकीय या व्यावसायिक रूप से व्यवहार्य उत्पाद के वर्तमान तक जारी है। [१६] १९९९ तक, केवल एक ऐसे उत्पाद को एफडीए द्वारा बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया था, जो बरकरार त्वचा के माध्यम से ग्लूकोज को विद्युत रूप से खींचने की तकनीक पर आधारित था, और खराब प्रदर्शन और उपयोगकर्ताओं की त्वचा को कभी-कभी नुकसान के कारण इसे थोड़े समय के बाद वापस ले लिया गया था। [17]
निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर
निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर। सेंसर और ट्रांसमीटर ऊपरी बांह पर लगे होते हैं। पाठक सेंसर, वर्तमान रक्त शर्करा के स्तर और नवीनतम रक्त शर्करा के स्तर के आरेख के प्रतिस्थापन के दिनों को दिखाता है।
निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर सिस्टम में त्वचा के नीचे रखा एक डिस्पोजेबल सेंसर, सेंसर से जुड़ा एक ट्रांसमीटर और एक पाठक शामिल हो सकता है जो माप प्राप्त करता है और प्रदर्शित करता है। सेंसर को बदलने से पहले कई दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है। उपकरण वास्तविक समय माप प्रदान करते हैं, और ग्लूकोज के स्तर के फिंगरप्रिक परीक्षण की आवश्यकता को कम करते हैं। एक कमी यह है कि मीटर उतने सटीक नहीं हैं क्योंकि वे अंतरालीय द्रव में ग्लूकोज के स्तर को पढ़ते हैं जो रक्त में स्तरों से पीछे रहता है। [१८] [१९] निरंतर रक्त ग्लूकोज निगरानी प्रणाली भी अपेक्षाकृत महंगी होती है।
शुद्धता
ग्लूकोज मीटर की शुद्धता नैदानिक चिंता का एक सामान्य विषय है। रक्त ग्लूकोज मीटर को अंतर्राष्ट्रीय मानकीकरण संगठन (आईएसओ) द्वारा निर्धारित सटीकता मानकों को पूरा करना चाहिए । आईएसओ 15197 के अनुसार रक्त ग्लूकोज मीटर को ऐसे परिणाम प्रदान करने चाहिए जो 100 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर सांद्रता के लिए प्रयोगशाला मानक के ± 15% के भीतर हों या कम से कम 95% समय में 100 मिलीग्राम / डीएल से कम सांद्रता के लिए ± 15 मिलीग्राम / डीएल के भीतर हों। [२०] हालांकि, कई कारक एक परीक्षण की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं। विभिन्न मीटरों की सटीकता को प्रभावित करने वाले कारकों में मीटर का अंशांकन, परिवेश का तापमान , पट्टी को पोंछने के लिए दबाव का उपयोग (यदि लागू हो), रक्त के नमूने का आकार और गुणवत्ता, रक्त में कुछ पदार्थों (जैसे एस्कॉर्बिक एसिड ) के उच्च स्तर , हेमटोक्रिट , गंदगी शामिल हैं। मीटर, आर्द्रता , और परीक्षण स्ट्रिप्स की उम्र बढ़ने। मॉडल इन कारकों के प्रति अपनी संवेदनशीलता और त्रुटि संदेशों के साथ गलत परिणामों को रोकने या चेतावनी देने की उनकी क्षमता में भिन्न होते हैं। क्लार्क त्रुटि ग्रिड का विश्लेषण करने और प्रबंधन परिणामों से संबंधित रीडिंग की सटीकता को प्रदर्शित करने का एक आम तरीका दिया गया है। अभी हाल ही में क्लार्क त्रुटि ग्रिड का एक उन्नत संस्करण प्रयोग में आया है: इसे आम सहमति त्रुटि ग्रिड के रूप में जाना जाता है । पुराने रक्त ग्लूकोज मीटरों को अक्सर उपयोग की जाने वाली परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ "कोडित" करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा, अंशांकन की कमी के कारण रक्त ग्लूकोज मीटर की सटीकता से समझौता किया जा सकता है।
भविष्य
एक गैर-इनवेसिव ग्लूकोज मीटर को यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है: सिग्नस इंक द्वारा निर्मित ग्लूकोवाच जी२ जीवनी लेखक । डिवाइस को कलाई पर पहनने के लिए डिज़ाइन किया गया था और परीक्षण के लिए शरीर के तरल पदार्थ को निकालने के लिए विद्युत क्षेत्रों का उपयोग किया गया था। डिवाइस ने पारंपरिक रक्त शर्करा की निगरानी को प्रतिस्थापित नहीं किया। एक सीमा यह थी कि ग्लूकोवाच माप स्थल पर पसीने का सामना करने में सक्षम नहीं था। माप फिर से शुरू होने से पहले पसीने को सूखने दिया जाना चाहिए। इस सीमा और अन्य के कारण, उत्पाद अब बाजार में नहीं है।
बाजार में नियर-इन्फ्रारेड (NIR) के क्षेत्र में, स्पेक्ट्रोस्कोपिक माप विधियों द्वारा गैर-इनवेसिव रक्त ग्लूकोज माप की शुरूआत, एक्स्ट्राकोर्पोरल माप उपकरणों द्वारा, सफल नहीं रही है क्योंकि उपकरण शरीर के ऊतकों में ऊतक शर्करा को मापते हैं, न कि रक्त द्रव में रक्त शर्करा को मापते हैं। . रक्त शर्करा का निर्धारण करने के लिए, उदाहरण के लिए, अवरक्त प्रकाश के मापने वाले बीम को रक्त शर्करा के मापन के लिए ऊतक में प्रवेश करना पड़ता है।
वर्तमान में तीन सीजीएमएस (निरंतर ग्लूकोज निगरानी प्रणाली) उपलब्ध हैं। पहला मेडट्रॉनिक का मिनिमेड पैराडाइम आरटीएस है जिसमें एक छोटे ट्रांसमीटर (लगभग एक चौथाई के आकार) से जुड़ी एक उप-त्वचीय जांच होती है जो हर पांच मिनट में एक छोटे पेजर आकार के रिसीवर को अंतरालीय ग्लूकोज स्तर भेजती है। डेक्सकॉम सिस्टम एक अन्य प्रणाली है, जो अमेरिका में दो अलग-अलग पीढ़ियों में उपलब्ध है, जी ४ और जी ५। (१क्यू २०१६)। यह एक छोटे ट्रांसमीटर के साथ एक हाइपोडर्मिक जांच है। रिसीवर एक सेल फोन के आकार के बारे में है और ट्रांसमीटर से बीस फीट तक काम कर सकता है। Dexcom G4 रेडियो फ्रीक्वेंसी के माध्यम से प्रसारित होता है और इसके लिए एक समर्पित रिसीवर की आवश्यकता होती है। [२१] G5 संस्करण डेटा ट्रांसमिशन के लिए ब्लूटूथ कम ऊर्जा का उपयोग करता है, और डेटा को सीधे एक संगत सेलुलर टेलीफोन पर संचारित कर सकता है। वर्तमान में, केवल Apple के iPhone को एक रिसीवर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, [२२] लेकिन Dexcom एक Android संस्करण स्वीकृत करने की प्रक्रिया में है, और २०१६ की दूसरी छमाही में उपलब्धता की उम्मीद है। दो घंटे की अंशांकन अवधि के अलावा, निगरानी लॉग की जाती है। पांच मिनट के अंतराल पर 1 सप्ताह तक। उपयोगकर्ता उच्च और निम्न ग्लूकोज अलार्म सेट कर सकता है। तीसरा उपलब्ध सीजीएमएस एबॉट लेबोरेटरीज का फ्री स्टाइल नेविगेटर है।
वर्तमान में एक ग्लूकोज मीटर, इंसुलिन पंप और रिस्टॉप नियंत्रक के साथ एक एकीकृत उपचार प्रणाली विकसित करने के साथ-साथ ग्लूकोज मीटर और एक सेल फोन को एकीकृत करने का प्रयास है। ये ग्लूकोज मीटर/सेलुलर फोन संयोजन परीक्षण के अधीन हैं और वर्तमान में इसकी कीमत 149 अमेरिकी डॉलर है। [ कब? ] परीक्षण स्ट्रिप्स मालिकाना हैं और केवल निर्माता के माध्यम से उपलब्ध हैं (कोई बीमा उपलब्धता नहीं)। ये "ग्लूगोफोन्स" वर्तमान में तीन रूपों में पेश किए जाते हैं: आईफोन के लिए डोंगल के रूप में , एलजी मॉडल यूएक्स5000, वीएक्स5200, और एलएक्स350 सेल फोन के लिए एक ऐड-ऑन पैक, साथ ही मोटोरोला रेजर सेल फोन के लिए एक ऐड-ऑन पैक । यूएस में, यह प्रदाताओं को AT&T और Verizon तक सीमित करता है । इसी तरह की प्रणालियों का फिनलैंड में लंबे समय तक परीक्षण किया गया है। [ उद्धरण वांछित ]
सेलुलर डेटा संचार प्रौद्योगिकी में हालिया प्रगति ने ग्लूकोज मीटर के विकास को सक्षम किया है जो सीधे सेलुलर डेटा ट्रांसमिशन क्षमता को एकीकृत करता है, जिससे उपयोगकर्ता को ग्लूकोज डेटा को चिकित्सा देखभालकर्ता को प्रेषित करने और ग्लूकोज मीटर की स्क्रीन पर देखभाल करने वाले से प्रत्यक्ष मार्गदर्शन प्राप्त करने में सक्षम बनाता है। Telcare, Inc. की ओर से इस तरह का पहला उपकरण 2010 CTIA इंटरनेशनल वायरलेस एक्सपो में प्रदर्शित किया गया था, [23] जहां इसने ई-टेक पुरस्कार जीता। इसके बाद इस उपकरण का अमेरिका और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर क्लीनिकल परीक्षण किया गया।
2014 की शुरुआत में Google ने कॉन्टैक्ट लेंस के परीक्षण प्रोटोटाइप की सूचना दी जो ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करते हैं और उपयोगकर्ताओं को सचेत करते हैं जब ग्लूकोज का स्तर निश्चित सीमा को पार करता है। [२४] [२५] [२६]
प्रौद्योगिकीअगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत
दो प्रयुक्त Accu-Chek परीक्षण स्ट्रिप्स। सर्किट दिखाने के लिए निचले हिस्से में कवर को छील दिया गया है।
कई ग्लूकोज मीटर ग्लूकोज ऑक्सीडेज (कभी-कभी GOx के रूप में जाना जाता है) द्वारा उत्प्रेरित ग्लूकोनोलैक्टोन में ग्लूकोज के ऑक्सीकरण को नियोजित करते हैं । अन्य एक अन्य एंजाइम , ग्लूकोज डिहाइड्रोजनेज (जीडीएच) द्वारा उत्प्रेरित एक समान प्रतिक्रिया का उपयोग करते हैं । इसका ग्लूकोज ऑक्सीडेज पर संवेदनशीलता का लाभ है, लेकिन अन्य पदार्थों के साथ हस्तक्षेप करने वाली प्रतिक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील है। [27]
पहली पीढ़ी के उपकरण उसी वर्णमिति प्रतिक्रिया पर निर्भर थे जो आज भी मूत्र के लिए ग्लूकोज परीक्षण स्ट्रिप्स में उपयोग किया जाता है। ग्लूकोज ऑक्सीडेज के अलावा, परीक्षण किट में एक बेंज़िडाइन व्युत्पन्न होता है, जो ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया में बनने वाले हाइड्रोजन पेरोक्साइड द्वारा नीले बहुलक में ऑक्सीकृत होता है। इस पद्धति का नुकसान यह था कि परीक्षण पट्टी को एक सटीक अंतराल के बाद विकसित किया जाना था (रक्त को धोना पड़ता था), और मीटर को बार-बार कैलिब्रेट करने की आवश्यकता होती थी।
अधिकांश ग्लूकोमीटर आज एक विद्युत रासायनिक विधि का उपयोग करते हैं। टेस्ट स्ट्रिप्स में एक केशिका होती है जो रक्त की एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य मात्रा को चूसती है। रक्त में ग्लूकोज ग्लूकोज ऑक्सीडेज (या डिहाइड्रोजनेज) युक्त एंजाइम इलेक्ट्रोड के साथ प्रतिक्रिया करता है। एंजाइम इस तरह के एक के रूप में एक मध्यस्थ के अभिकर्मक, की एक अतिरिक्त के साथ reoxidized है ferricyanide आयन, एक ferrocene व्युत्पन्न या आज़मियम जटिल bipyridyl। मध्यस्थ को बदले में इलेक्ट्रोड पर प्रतिक्रिया द्वारा पुन: ऑक्सीकृत किया जाता है, जो एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है। इलेक्ट्रोड से गुजरने वाला कुल आवेश रक्त में ग्लूकोज की मात्रा के समानुपाती होता है जिसने एंजाइम के साथ प्रतिक्रिया की है। Coulometric विधि तकनीक में ग्लूकोज ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया द्वारा उत्पन्न प्रभारी की कुल राशि समय की अवधि में मापा जाता है। एम्परोमेट्रिक विधि का उपयोग कुछ मीटर द्वारा किया जाता है और ग्लूकोज प्रतिक्रिया द्वारा एक विशिष्ट बिंदु पर उत्पन्न विद्युत प्रवाह को मापता है। यह एक गेंद को फेंकने और उस गति का उपयोग करने के समान है जिस पर यह एक समय में यात्रा कर रहा है यह अनुमान लगाने के लिए कि इसे कितनी मेहनत से फेंका गया था। कूलोमेट्रिक विधि चर परीक्षण समय की अनुमति दे सकती है, जबकि एम्परोमेट्रिक विधि का उपयोग करके मीटर पर परीक्षण का समय हमेशा निश्चित होता है। दोनों विधियां प्रारंभिक रक्त नमूने में ग्लूकोज की एकाग्रता का अनुमान देती हैं।
उसी सिद्धांत का उपयोग परीक्षण स्ट्रिप्स में किया जाता है जिसे मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) का पता लगाने के लिए व्यावसायीकरण किया गया है। ये परीक्षण स्ट्रिप्स ग्लूकोज ऑक्सीकरण एंजाइम के बजाय बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट-डीहाइड्रोजनेज एंजाइम का उपयोग करते हैं और लंबे समय तक हाइपरग्लेसेमिया के परिणामस्वरूप होने वाली कुछ जटिलताओं का पता लगाने और उनका इलाज करने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है । [28]
एक ही दृष्टिकोण का उपयोग करने वाले रक्त अल्कोहल सेंसर, लेकिन अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज एंजाइम के साथ, कोशिश की गई और पेटेंट कराया गया लेकिन अभी तक सफलतापूर्वक व्यावसायिक रूप से विकसित नहीं किया गया है।
हाइपोग्लाइसीमिया के लिए मीटर का उपयोगअगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत
यद्यपि रक्त शर्करा के तत्काल माप का स्पष्ट मूल्य हाइपोग्लाइसीमिया के लिए हाइपरग्लाइसेमिया की तुलना में अधिक हो सकता है , मीटर कम उपयोगी रहे हैं। प्राथमिक समस्याएं झूठी सकारात्मक और नकारात्मक परिणामों की सटीकता और अनुपात हैं । कम से कम उच्च ग्लूकोज स्तर के लिए ± 15% की कमी एक समस्या से कम है। 260 की तुलना में 200 मिलीग्राम / डीएल के ग्लूकोज के प्रबंधन में थोड़ा अंतर है (यानी, 230 ± 15% का "सच्चा" ग्लूकोज), लेकिन कम ग्लूकोज एकाग्रता पर ± 15% त्रुटि मार्जिन संबंध में अधिक अस्पष्टता लाता है ग्लूकोज प्रबंधन के लिए।
मधुमेह के साथ आबादी और बिना उन लोगों में झूठी सकारात्मक और नकारात्मक की सापेक्ष संभावनाओं से गड़बड़ी हुई है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में आमतौर पर ग्लूकोज के स्तर की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, और ग्लूकोज सामान्य से ऊपर होता है, जो अक्सर 40 से 500 मिलीग्राम / डीएल (2.2 से 28 मिमीोल / एल) के बीच होता है, और जब मीटर रीडिंग 50 या 70 (2.8 या 3.9 mmol/l) उनके सामान्य हाइपोग्लाइसेमिक लक्षणों के साथ है, "सच्चे सकारात्मक" का प्रतिनिधित्व करने वाले पढ़ने के बारे में थोड़ी अनिश्चितता है और अगर यह "गलत सकारात्मक" है तो थोड़ा नुकसान हुआ है। हालांकि, हाइपोग्लाइसीमिया की अनभिज्ञता, हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़ी स्वायत्त विफलता (एचएएएफ) और हाइपोग्लाइसीमिया के लिए दोषपूर्ण प्रति-नियामक प्रतिक्रिया की घटना निम्न स्तर पर अधिक विश्वसनीयता की आवश्यकता को विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में जरूरी बनाती है, जबकि यह शायद ही कभी अधिक में एक मुद्दा है। रोग का सामान्य रूप, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस।
इसके विपरीत, जिन लोगों को मधुमेह नहीं है, उनमें समय-समय पर हाइपोग्लाइसेमिक लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उनमें झूठी सकारात्मकता की दर सच से बहुत अधिक हो सकती है, और हाइपोग्लाइसीमिया के निदान को आधार बनाने के लिए एक मीटर पर्याप्त सटीक नहीं है। एक मीटर कभी-कभी गंभीर प्रकार के हाइपोग्लाइसीमिया (जैसे, जन्मजात हाइपरिन्सुलिनिज्म ) की निगरानी में उपयोगी हो सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उपवास के दौरान औसत ग्लूकोज 70 मिलीग्राम / डीएल (3.9 मिमीोल / एल) से ऊपर रहता है।
यह सभी देखेंअगर भाटी को चिकित्सा की मूलभूत ट्रेनिंग मात्र 15 दिन 15 रात किसी योग्य चिकित्सक के माध्यम से दे दी जाए तो वह कोरोना वायरस की समाप्ति के उपरांत शुगर बीपी हार्ट अटैक कैंसर और समस्त असाध्य रोगों पर खुद अनुसंधान करके शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत
संदर्भ
- ^ "ग्लूकोमेटर की परिभाषा" ।www.merriam-webster.com ।2020-10-10 को लिया गया ।
- ^ इलेक्ट्रोकेमिकल साइंसेज एंड इंजीनियरिंग में एडवांस: बायोइलेक्ट्रोकैमिस्ट्री: फंडामेंटल, एप्लिकेशन और हालिया विकास। समरसेट, एनजे, यूएस: जॉन विले एंड संस, 2013।
- ^ लिपकोव्स्की, जे., कोल्ब, डीएम, और अल्किरे, आरसी (2011)। बायोइलेक्ट्रोकैमिस्ट्री: बुनियादी बातों, अनुप्रयोगों और हाल के विकास। वेनहाइम: विली-वीसीएच।
- ^ इलेक्ट्रोकेमिकल साइंसेज एंड इंजीनियरिंग में एडवांस: बायोइलेक्ट्रोकैमिस्ट्री: फंडामेंटल, एप्लिकेशन और हालिया विकास। समरसेट, एनजे, यूएस: जॉन विले एंड संस, 2013।
- ^ लिपकोव्स्की, जे., कोल्ब, डीएम, और अल्किरे, आरसी (2011)। बायोइलेक्ट्रोकैमिस्ट्री: बुनियादी बातों, अनुप्रयोगों और हाल के विकास। वेनहाइम: विली-वीसीएच।
- ^ "मधुमेह रोगियों की सहायता के लिए पोर्टेबल मीटर", पिट्सबर्ग प्रेस , 5 नवंबर, 1981, पृष्ठ. ए -6
- ^ "इंसुलिन पंपर्स यूके: शब्दावली" । इंसुलिन-pumpers.org.uk ।2014-03-13 को लिया गया ।
- ^ "मधुमेह वरिष्ठ - मधुमेह के साथ वरिष्ठ नागरिकों के लिए सूचनात्मक संसाधन" । मधुमेह-वार.नेट। मूल से 2014-11-08 को संग्रहीत । 2014-03-13 को लिया गया ।
- ^ "मधुमेह यूके, यूके मधुमेह संसाधन, मधुमेह के लक्षण, मधुमेह आहार, गर्भकालीन मधुमेह" । Diabetes.co.uk ।2014-03-13 को लिया गया ।
- ^ "वैकल्पिक साइट परीक्षण" । Accu-Chek.com । 2018-07-20 को लिया गया।
- ^ "होम | फ्रीस्टाइल" । Abbottdiabetescare.com.au। 2013-08-13। मूल से १९ फ़रवरी २०११ को संग्रहीत किया गया । 2014-03-13 को लिया गया ।
- ^ "प्रिंट मधुमेह स्व-प्रबंधन" । Diabetesselfmanagement.com ।2014-03-13 को लिया गया ।
- ^ "डायबिटीज इन कंट्रोल: न्यूजलेटर"(पीडीएफ) । Diabetesincontrol.com। 2014-03-13 को लिया गया ।
- ^ लेह, साइमन; इदरीस, इस्कंदर; कोलिन्स, ब्रेंडन; ग्रैनबी, पॉल; नोबल, मैक्स; पार्कर, मार्क (नवंबर 2015)। "स्वास्थ्य को बढ़ावा देना और लागत कम करना: राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के भीतर रक्त शर्करा के प्रावधान की स्व-निगरानी में सुधार के लिए एक भूमिका"।मधुमेह की दवा । ३३ (५): ६८१-९०। डीओआई : 10.1111/डीएमई.12977 । पीएमआईडी 26443548 । एस२ सीआईडी १ ९ १ ९ ० ९९ ७ ।
- ^ "फर्जी मधुमेह परीक्षण स्ट्रिप्स चीनी वितरक को पता चला" । द न्यूयॉर्क टाइम्स ।2014-03-13 को लिया गया ।
- ^ जॉन एल स्मिथ, पीएच.डी. द्वारा गैर-इनवेसिव ग्लूकोज का पीछा, तीसरा संस्करण, http://www.mendosa.com/The%20Pursuit%20of%20Noninvasive%20Glucose%203rd%20Edition.pdf पर उपलब्ध है।
- ^ तमादा जेए, गर्ग एस, जोवानोविक एल, पित्जर केआर, फर्मी एस, पॉट्स आरओ (नवंबर 1999)। "गैर-इनवेसिव ग्लूकोज मॉनिटरिंग: व्यापक नैदानिक परिणाम। सिग्नस रिसर्च टीम" । जामा । २८२ (१९): १८३९-४४। डोई :10.1001/jama.282.19.1839 । पीएमआईडी 10573275 ।
- ^ "निरंतर ग्लूकोज निगरानी" । नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज। दिसंबर 2008 ।21 फरवरी 2016 को लिया गया ।
- ^ "फ्री स्टाइल लिब्रे" । एबट लेबोरेटरीज । 21 फरवरी 2016 को लिया गया । सीजीएम का एक उदाहरण
- ^ फ्रीकमैन, जी; श्मिट, सी; बॉमस्टार्क, ए; रुत्शमैन, एम; हौग, सी; हेनेमैन, एल (जुलाई 2015)। "सिस्टम सटीकता पर ध्यान देने के साथ रक्त ग्लूकोज की स्व-निगरानी के लिए सिस्टम के लिए विश्लेषणात्मक प्रदर्शन आवश्यकताएं: आईएसओ 15197: 2003, आईएसओ 15197: 2013, और वर्तमान एफडीए सिफारिशों के बीच प्रासंगिक अंतर" । जर्नल ऑफ डायबिटीज साइंस एंड टेक्नोलॉजी । 9 (4): 885-94। डोई : 10.1177/1932296815580160 । पीएमसी 4525642 । पीएमआईडी 25872965 ।
- ^ "डेक्सकॉम जी4 उत्पाद वेबसाइट" ।2016-01-30 को लिया गया ।
- ^ "डेक्सकॉम उत्पाद संगतता" ।2016-01-30 को लिया गया ।
- ^ "सीटीआईए इंटरनेशनल वायरलेस 2010 ने सेल्युलर-सक्षम ब्लड ग्लूकोज मीटर सॉल्यूशन के लिए टेलकेयर इंक। इमर्जिंग टेक्नोलॉजी अवार्ड तक के उपाय ढूंढे" । ईवर्ल्डवायर। 2010-03-25 । 2014-03-13को लिया गया ।
- ^ एनएम फैरांडोस; एके यतिसेन; एमजे मोंटेरो; सीआर लोव; एसएच यूं (2014)। "ऑकुलर डायग्नोस्टिक्स में संपर्क लेंस सेंसर"। उन्नत स्वास्थ्य सामग्री । ४ (६): ७९२–८१०. डोई : 10.1002/adhm.201400504 । पीएमआईडी 25400274 ।
- ^ लार्डिनोइस, फ्रेडरिक (16 जनवरी, 2014)। "Google ने स्मार्ट कॉन्टैक्ट लेंस का अनावरण किया जो मधुमेह रोगियों को उनके ग्लूकोज स्तर को मापने देता है" ।टेकक्रंच । को लिया गया जनवरी 17, 2014।
- ^ मेंडोज़ा, मार्था (16 जनवरी, 2014)। "Google कॉन्टैक्ट लेंस ग्लूकोज मॉनिटर विकसित करता है" । एसोसिएटेड प्रेस । को लिया गया जनवरी 17, 2014 ।
- ^ "रक्त-ग्लूकोज मीटर कैसे काम करते हैं?" . मूल से 4 मार्च 2016 को संग्रहीत किया गया। 28 नवंबर 2012 को लिया गया ।
- ^ घोषदस्तीडर यू, वू आर, ट्रज़स्कोव्स्की बी, मलिनर्कज़िक के, मिज़्ता पी, गुरुसरन एम, विश्वनाथन एस, रेणुगोपालकृष्णन वी, फिलिपेक एस (2015)। "ग्रैफेन द्वारा ग्लूकोज ऑक्सीडेज डिमर का नैनो-एनकैप्सुलेशन"। आरएससी अग्रिम । 5(18): 13570-78। डोई : 10.1039/C4RA16852F ।
भाटी साहेब प्रतिरोध दिवस के दिनदहाड़े तक भी एसडीओ नहीं बनने के कारण खूब ज्यादा पागल हो गया है । अगर वह एई बन जाता तो पागल होता ही होता और क्रेक अनुविभागीय अधिकारी नहीं बन पाने की खुशी में वह इतना अधिक पागल हो गया है कि वह दिनदहाड़े बड़बड़ाता रहता है कि वो शादी धंधा के सत्यानाश के माध्यम से नारी जाति की चूत की आयु डबल कर सकता है । जय हिंद जय भारत
जवाब देंहटाएं